喉頭マスク禁止

ラリンジアルマスク禁止

03 禁じられた

(1) 絶対タブー

1. 空腹時および胃排出遅延のない患者。

2. 逆流および誤嚥のリスク: 裂孔ヘルニア、妊娠、腸閉塞、急性腹症、胸部損傷、重度の外傷、および胃内容物逆流の病歴など。

3. 気管圧迫や気管軟化症の患者では、麻酔後に気道閉塞が起こることがあります。

4. 肥満、口腔咽頭疾患、COPD、14 週間以上の妊娠。

5. 口の開きが小さく、のどマスクが通れません。

(2) 相対的タブー

1. 肺コンプライアンスが低い、または肺抵抗が高い患者: このような患者は、通常、陽圧 (25 ～ 30cmH2O) で換気されており、換気マスク周辺の漏れや胃への麻酔ガスの侵入が一般的です。

2. 喉の病変: 喉の膿瘍、血腫、浮腫、組織損傷、腫瘍のある患者。 喉頭病変は、上気道閉塞を引き起こす可能性があります。

3. 気道へのアプローチが容易でない、またはいくつかの特別な位置: 腹臥位、側臥位、麻酔科医が手術台から離れているなど。 LMA がずれたり、脱出、嘔吐、逆流したりすると、医師は気管内挿管やその他の処置をすぐに行うことができません。

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